Le lipofilling des joues ou autogreffe de graisse est un remplissage du visage pour combler les creux qui se forment sur le visage et les joues avec le temps ou par des traitements ou maladies ( hiv, et autres pathologies).. Le vieillissement est lié au relâchement des tissus (peau, muscle, parties molles). Il s’y associe une fonte des tissus particulièrement précoce.
Il est facile de visualiser qu’une personne maigre est plus marquée qu’une personne ronde. Un bébé à des joues rondes et pleines, un vieillard a un visage très creusé.
Le remplissage par lipofilling permet en apportant des cellules graisseuses de palier à cette fonte graisseuse en restaurant les volumes, un rajeunissement du visage se réalise.
Afin de combler les creux qui se forment avec l’âge, la procédure pour une chirurgie esthétique du cou consiste à prélever de la graisse dans certaines zones propices du corps comme les genoux ou les flancs puis de réinjecter celle-ci dans les zones ciblées après une étape de purification. L’intervention du lipofilling des joues permet ainsi un résultat naturel et durable.
Les objectifs d’une chirurgie esthétique des joues (lipofilling) sont multiples :
Le lipofilling des joues est donc une solution complète afin d’offrir une nouvelle jeunesse au visage qui peut être marqué le poids des années.
Face au phénomène de vieillissement de la peau et de creusement des joues, il est possible d’avoir recours à des injections d’acide hyaluronique. Ces injections vont permettre de redonner du volume au visage.
Cette solution a son efficacité mais présente un défaut majeur qui est son effet limité dans le temps. En effet, les bénéfices des injections d’acide hyaluronique ne durent en général qu’une année en moyenne et il est nécessaire de renouveler l’intervention tous les ans.
Seul un lipofilling des joues va offrir des effets durables dans le temps. L’intervention est certes plus lourde mais elle est bien plus efficace sur la durée. Le choix entre injection et chirurgie esthétique des joues doit donc être mis en perspective avec cette notion de durabilité.
Le lipofilling restaure les volumes, retend le visage et les joues en le remplissant, le lifting lui ne rajoute pas de volume mais retend et remonte peau et muscles. Les deux techniques peuvent être associées et réalisée par un chirurgien esthétique à Paris.
Le lipofilling pratiqué de façon isolée s’adresse à des visages qui commencent à se creuser. Il est donc destiné à des sujets plus jeunes, chez qui la peau garde une tonicité.
Il ne sert à rien de remplir un visage très relâché, le résultat serait médiocre et le remplissage devrait être très important et donc inesthétique pour parvenir à ses fins.
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Comme toutes les interventions chirurgicales, il est nécessaire de bien préparer la procédure de lipofilling des joues. Deux consultations sont généralement nécessaires avant de pratiquer l’intervention. Ces rendez-vous vont permettre au chirurgien d’étudier précisément le visage et les zones devant être traitées. Il va aussi identifier les zones où la graisse sera prélevée avant d’être réinjectée.
Une stratégie pour la procédure à suivre sera ainsi définie.
Il est recommandé de prendre de l’arnica avant le lipofilling des joues. Il est aussi important de ne pas fumer avant l’intervention.
Le lipofilling peut se pratiquer sous anesthésie locale ou sous sédation.
La graisse est de façon préférentielle, prélevée sur une zone ou la masse graisseuse est la moins sensible aux variations de poids (face interne des genoux, flancs). La graisse est prélevée avec une micro-canule, lavée et centrifugée.
Cette centrifugation permet de séparer la graisse du sang présent dans le prélèvement. On réinjecte donc des cellules graisseuses qui sont des cellules souches.
La réinjection a lieu dans des zones préalablement définies en position debout. Elle se fait à l’aide de micro-canules, en multi couches superficielles et profondes et dans plusieurs directions.
De petits bolus de graisse sont injectés.
On injecte trois types de graisses , souvent de façon combinée : macro ( qui donne beaucoup de volume =pour les joues, sillons baso geniens et tempes), micro ( volumateur mais plus fins pour les zones délicates , telles que les paupières , les cernes), et micro fat graft qui sont essentiellement l’apport de facteurs de croissance qui régénèrent la peau.
La qualité de l’injection est directement liée à la précision du geste.
Injecter une grosse poche de graisse, ne sert à rien. Il faut injecter de multiples gouttes de graisse qui permet une bonne prise à cette autogreffe.
L’intervention dure une heure environ.
Les premiers jours sont marqués par des ecchymoses et un œdème (gonflement), l’aspect est satisfaisant entre 8 et 10 jours, d’autant plus marqué que le nombre de zone est important
On peut traiter les pommettes, l’ovale du visage et les sillons nasogeniens, ou les joues le front du fait de l’absence de graisse à l’état normal, n’est pas une bonne zone. Les résultats durent entre un an et de nombreuses années.
Cette technique peut être répétée dans la vie. Elle deviendra inefficace de façon isolée lorsque le visage et les joues se relâchera.
L’idéal est de ne pas maigrir dans les 2 mois qui suivent. La prise d’arnica est recommandée en pré et postopératoire.
– Quand pourrons nous voir les résultats du lipofilling ?
Les résultats seront visibles dès la sortie de l’opération, cependant il est nécessaire
d’attendre 2 mois pour voir le résultat final.
– Cette opération peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale ?
Le lipofilling du visage peut être pris en charge selon certains cas : malformation du visage,
traumatisme du visage et séquelle liée au VIH.