LIFTING DES PAUPIÈRES

Mes paupières tombent ! Que faire ?

Soit la paupière tombe en capote de fiacre, pouvant être pincées entre pouce et index, et dans ce cas pas de doute : il faut lifter, retendre la paupière sous anesthésie locale, en externe, en retirant, si elles existent les éventuelles poches graisseuses.

Soit la chute est modérée et il faut dans ce cas apprécier la position du sourcil.

Si le sourcil est en bonne position et il faut alors retendre la paupière en la liftant sous anesthésie locale.
Soit le sourcil tombe avec le front et il faut alors discuter de l’opportunité d’utiliser de la toxine botulique ou botox (VISTABEL, LAZZALURE, Dysport, Baucouture) qui en remontant le front remontera la paupière.

Les paupières peuvent se relâcher avec le temps (blépharoplastie), se rider et se surcharger en graisse. La blépharoplastie peut concerner les paupières supérieures et/ou inférieures. Cette chirurgie est une chirurgie « bonne mine» destinée à donner un regard naturel et reposé.

Blépharoplastie supérieure:

Si elle est isolée, elle s’effectue sous anesthésie locale.
La technique consiste à retirer l’excès de graisse. Il faut positionner la cicatrice dans le pli naturel afin que la vie de tous les jours, elle soit invisible.

Lifting des Paupières, Blépharoplastie inférieure:

Elle consiste à retendre et relisser la peau de la paupière inférieure en réduisant l’excès de graisse ou poches.

Paupières rondes:
Cette technique doit être utilisée en dehors des périodes très ensoleillée (risque de taches brunes).
En cas de notion d’Herpes (bouton de fièvre) une prévention à base d’Aciclovir (Zelitrex) est impérative.

Jean-Marie Faivre

Deux techniques existent:

La technique classique dite par voie ciliaire:
Sous anesthésie locale assistée (l’anesthésie vous endort légèrement).
Une incision (cicatrice) est faite au ras des cils. La peau est décollée, les poches retirées modérément et réintégrée dans l’orbite (hernie graisseuse). Puis la peau est retendue avec un mouvement de drapage externe. On ne retend pas de bas en haut mais de haut en bas et de dedans en dehors. Un point externe localisé sous la peau fixe la paupière pour éviter un oeil rond inesthétique.

La cicatrice peut être à l’intérieur de l’oeil (sur le versant rose gui entoure l’oeil et s’appelle la conjonctive).
Sous anesthésie locale assistée par l’anesthésiste, une incision au laser permet d’inciser la conjonctive. On retire alors les poches graisseuses. La peau n’est alors pas retendue. Cette technique s’applique aux personnes jeunes.

SUITES OPERATOIRES

Les ecchymoses peuvent durer une semaine (maquillage possible dès le 4ème jour).
Une petite tuméfaction (kyste) en extrémité externe de cicatrice peut survenir. Elle s’estompe généralement au bout d’un mois.
Si la peau est ridée et détendue associée à des poches, on peut réaliser l’intervention par voie endoconjonctivale (incision interne). En fin d’intervention on relisse et on retend la peau
en pratiquant une laser abrasion.
Un laser C02 ultra pulsé light ou un laser Haxel est appliqué sur la peau en fin d’intervention.Le laser relisse et retend la peau.

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