FAQ – Chirurgie esthétique et médecine esthétique

Qu‘ est ce qu ´une cicatrice hypertrophique? Est ce pareil qu’ une chéloïde?

C’est une cicatrice tige, inflammatoire mais ceci de façon réversible !
Toute cicatrice même belle peut passer par une phase hypertrophique.
Il faut alors la masser avec des crèmes a bases de silicone (cicaplast, kelocot, bepanthene, cica) ou appliquer des pansements ou plaques à base de silicone (cicacare, elastoplast reducteur de cicatrices).
La cicatrice chéloïde est une cicatrice hypertrophique qui ne régresse pas. Elle est épaisse et démange (prurit).
Il fait la traiter en massant avec ses corticoïdes locaux et en faisant des injections de corticoïdes avec un dermojet (kenacort 40 retard ou diprostene).

Intervention mixtes ou associées

Dans certains cas les patientes demandent des interventions associées dans le même temps opératoire.
Deux interventions de chirurgie esthétique peuvent être associées.
Il faut néanmoins respecter des règles de sécurité et de bon sens :
1. La patiente doit être en bonne santé , sans tarés physiologiques (diabète insulino dépendant, hypertension artérielle mal contrôlée),
2. La priorité étant donnée à  la sécurité, l’opérateur donne son accord de principe pour deux interventions, mais si l’intervention premièrement réalisée est trop longue ou si la patiente montre sur les différents capteurs de surveillance opératoires des signes de fatigue, le deuxième intervention sera reportée.

Sont fréquemment réalisées
1. Lifting et paupières
2. Plastie abdominale et plastie mammaire
3. Lifting de cuisse et lifting de bras
4. Plastie abdominale et lipoaspiration de cuisse
4. Rhinoplastie et lifting cervicite facial ou rhinoplastie et paupière
5. Paupières et lipo
6. Prothèses et lipo

Combien de temps dure un botox ?

Aux alentours de neuf mois. J’utilise Azzalure de chez Galderma qui donne un effet prolongé.
Je fais le flacon entier (si on ne fait pas un flacon ou si on le dilue trop l’effet est passager).
Je recommande à mes patientes de repasser dans le mois pour faire une retouche qui amplifie le résultat.

Quel type de résultat peut on attendre d’ une injection de botox?

Les différents botox présent en France (vistabel, azzalure, beaucouture) permettent de lisser le front, remonter légèrement les sourcils et retirer la ride du lion.
L’action est de bloquer la contraction musculaire.
On agit sur des muscles précis dont certains sont agonistes et d’autres antagoniste .
Ma préférence va à l’azzalure, qui permet une action précisé et prolongée pouvant durer 9 mois à un an.
On peut aussi réduire autour de la bouche les rides d’ amertume et atténuer les cordes plathysmales du cou.

Qu’ est ce qui me fait choisir une prothèse ronde ou anatomique ?

Schématiquement si vous n’avez pas du tout de poitrine (bonnet A) l’anatomique donne un résultat plus naturel.
Si vous avez déjà de la glande et un volume suffisant c’est votre envie d’avoir des seins un peu plus en poire.

Qu’est-ce qui peut faire choisir une voie axillaire ?

Si vous avez de petites aréoles et que vous ne voulez pas de cicatrice sous mammaire ; en effet l’aréole étant trop petite on ne peut pas mettre la prothèse par voie aréolaire !

Existe t-il des prothèses mammaires à vie ?

Pour l’instant non, quelque soit le laboratoire.
Une prothèse peut dans certaines marques être garantie dix ans (il existe une garantie écrite), ce qui ne veut pas dire qu’au bout de ce délai le changement soit impératif.
La prothèse doit être surveillée par une échographie tous les trois ans. Elle vérifie son épaisseur.
Certaines patientes ont des prothèses qui durent depuis 20 ans ou plus.
Durée moyenne 15 ans.

En cas de ptôse faut il mettre une prothèse :

Pas de façon systématique !
La prothèse ne remonte pas le sein.
Elle lui donne de la tenue, permet de l’arrondir en cas de seins trop petit.
Mais si vous avez du volume ; exemple un bonnet D, la prothèse ne sévira à rien.
Une prothèse n’est pas un velcro qui fait tenir le sein. Elle ne fait que remplir le sein mais peut l’alourdir.

La plastie mammaire fait elle perdre du volume?

Pas du tout ! On retire juste de l’ épiderme (partie superficielle de la peau) qui représente un poids et un volume ridiculement faible!
On remonte la glande en la fixant au pectoral.

Existe t il un âge pour faire un lifting ?

Ni trop tôt, ni trop tard .
Réponse de jésuite !
Avant 40 ans la chirurgie sauf cas particulier est déraisonnable!
La médecine esthétique (filler, acide hyaluroniques et le botox) permettront de temporiser.
A un age trop avancé la technique devra s’adapter à la physiologie de la patiente pour ne pas imposer des suites trop longues.
L’âge idéal est entre 45 et 70 ans.
Bien entendu l’amélioration des conditions de vie et de santé des patientes amènent à repousser ces limites.

Combien de fois on faire de lifting?

C’est une question fréquente.
Un bon lifting est un lifting verticale (qui remonte et remet les traits en position) et musculaire (smas).
Ce lifting musculaire est amené à durer longtemps et même si l’on continue à vieillir il en restera des effets positifs une dizaine d’années après (une hygiène de vie avec absence de tabac et pas d’abus de soleil) est recommandé.
Un deuxième lifting passe ce délai peut être envisagé.

Les fils tenseurs remplaceront ils le lifting?

Un jour peut être mais pour l’instant cette technique n’ est pas prête de concurrencer le résultat des liftings !
Les résultats sont très minimes, et ne tiennent pas.

Peut on aspirer toutes les zones du corps et du visage?

Non, les zones aspira les sont bien définies.
Lipo des bras, du dos, des hanches ou poignées d’ amour, de la culotte de cheval, des faces postérieures et internes de cuisse, des faces internes de genoux, des mollets et des chevilles.
Sur le visage le menton, le cou et les joues.
Sont à proscrire:
Les lipos dès face antérieure de cuisse et de genoux, des fesses.

Est ce que la mini plastie abdominale donne des résultats?

Mini plastie, mini résultat !
La mini plastie abdominale doit être réservée aux ventres présentant des lésions (excès de peau, vergetures) en sous ombilical.
Cette mini plastie n’aura aucun effet sur l’estomac.
Ses indications sont donc rares.

Peux t’on combler les cernes en injectant un produit (acide hyaluroniques) ou de la graisse ?

Je recommande la graisse en toute petite quantité dans une vraie vallée des larmes. La graisse doit être injectée en profondeur et en quantité modérée.
Pour l’acide hyaluroniques qui est hydrophile, il a souvent des résultats catastrophiques avec des œdèmes prolongés difficile à traiter même avec de la hyaluronidase.
A éviter même si les laboratoires dans un soucis mercantile le recommande.

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